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寶寶便祕不通？3時期解決法大不同

【華人健康網文／台北醫學大學小兒科醫師張璽】高達8成的嬰幼兒有排便不順的問題。嬰幼兒排便的狀況會隨著年齡增長、腸道的成熟、腸內益生菌養成以及飲食內容改變而有所差異。不同年齡的嬰幼兒，造成便祕的原因也不同。通常判斷小兒是否有便祕的通則如下：

另外，全母奶的嬰兒評斷是否母乳給予不足，可以觀察寶寶體重增加的狀況。

通則1／3~5天以上未排便。

通則2／不願意進食。

通則3／一吃馬上吐。

通則4／腹部很漲，大便時便便很硬甚至帶血。

【新生兒時期（出生〜４個月）】

原因：

1.吃配方奶比較容易造成便祕。

2.器官的異常（例：巨腸症、消化道狹窄或閉鎖）。

3.母奶給予不足（全母奶的狀況下）。

因為母奶的吸收好，產生的腸道殘渣少，所以全母奶的嬰兒可以容許到一個禮拜大便一次。另外，全母奶的嬰兒評斷是否母乳給予不足，可以觀察寶寶體重增加的狀況，若平均低於25到30公克／天就有可能是寶寶吃的不足，這種狀況適當的添加一些配方奶是合理的。

寶寶按摩的時機建議是洗澡前，寶寶心情平和的清醒時段時。

解決的辦法：

辦法1／按摩：順時鐘的方向用手掌輕柔的按摩，搭配嬰兒油或是脹氣膏使用，藉此促進腸胃蠕動。按摩的時機建議是洗澡前，寶寶心情平和的清醒時段時。剛吃飽的時候或是哭鬧不休時不要按摩，前者容易造成溢奶，後者因哭鬧時腹部用力，按摩也沒有效果。

辦法2／便便操：跟嬰兒玩耍的時候，抓著他的雙腿一上一下模擬走路姿勢的方式運動他的雙腿，也可以達到促進腸胃蠕動的效果。同時跟寶寶說話或是唱歌更好。

辦法3／刺激肛門：洗澡前用棉花棒刺激肛門皺摺處，或是棉花棒沾一些潤滑（如橄欖油等）插入肛門約0.5到1公分深，輕輕地順時鐘繞圈。

【離乳時期（5~8個月）】

原因：

1.水分攝取不足。

2.腸內益生菌不足。

開始吃副食品以後，水分的來源除了奶之外，會有湯、水果等等。所以寶寶水分攝取的量就比較難評估。一般來說，夏天因為流汗較多，通常建議散步回來時給寶寶喝個20到30C.C.左右的水或麥茶。

除了水、麥茶之外，黑棗汁（plum）和桃子汁也對排便有幫助。不過果汁類要注意糖分是否太高，可以加水稀釋後再給寶寶喝。

寶寶腸道內益生菌落的生成和媽媽本身的狀況有關。已有研究顯示，孕婦在孕期補充益生菌，將來寶寶的腸內益生菌也比較快生成。另外，自然產的寶寶腸內益生菌生成的速度也較剖腹產的寶寶快，造成這個現象的原因目前還不清楚。

解決的辦法：

辦法1／給予充足的水分：除了水、麥茶之外，黑棗汁（plum）和桃子汁也對排便有幫助。不過果汁類要注意糖分是否太高，可以加水稀釋後再給寶寶喝。

辦法2／補充益生菌：除了一般市售的益生菌健康食品外，天然的優格、優酪乳也是很好的益生菌來源。只是跟果汁一樣，這類產品通常為了口感會添加糖來中和酸味，所以也要注意不要讓小朋友不小心吃到太多糖分囉。

【離乳後期（9個月~1歲）】

原因：

1.纖維素攝取不足。

2.水分攝取不足。

這個時期如果小朋友吃的食量太少的話，腸內殘渣份量不夠，不足以刺激直腸的排便反射因此而造成便祕。因此養成良好的飲食習慣是這個時期最重要的目標。如何養成小朋友好的飲食習慣，方法千百種，端看每個小孩的個性。

最重要的基本原則是當小朋友挑食或是不願意進食的時候，千萬不要發火，不然小朋友會因為「不吃／挑食＝媽媽生氣＝不好的經驗」而更抗拒進食這個行為。

蔬菜類當然是不二選擇，高麗菜、地瓜、牛蒡都是很好的選擇。水果類首推香蕉，除了單吃之外，也可以加上優格或優酪乳打成汁給小朋友喝。

解決的辦法：

辦法1／增加飲食的纖維量：蔬菜類當然是不二選擇，高麗菜、地瓜、牛蒡都是很好的選擇。水果類首推香蕉，除了單吃之外，也可以加上優格或優酪乳打成汁給小朋友喝。

辦法2／鼓勵運動：爬行和走路都對腸胃蠕動有幫助。

整體來說，嬰幼兒排便的狀況和生活習慣習習相關。從一出生到滿周歲這段時間，除了器官成熟和身體成長之外，生理時鐘的日夜節律建立也是很重要。規律的睡眠、飲食習慣造就規律的排便習慣。

有的時候，即使已經很努力遵循這些預防便祕的方法，還是嚴重便祕的時候，適當地使用軟便劑或是灌腸是合理的。與其讓孩子因為大便太乾硬而肛裂，不如先適時的排出宿便。嬰幼兒灌腸並不會造成依賴性，所以家長們不需要太懼怕灌腸。勇敢地給自己的寶貝一個順暢人生吧！

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新聞來源https://tw.news.yahoo.com/寶寶便祕不通-3時期解決法大不同-020206813.html

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